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血栓性浅静脉炎怎么治

发布时间:2017/12/25 点击量:
        血栓性浅静脉炎是体表筋脉发生的炎性血栓性疾病,其临床特点是体表筋脉(静脉)掀红灼热,硬肿压痛,可触及条索状物,甚者可致恶寒发热等症。因其状如青蛇,故名青蛇毒。
血栓性浅静脉炎

1、病因病机
        湿热毒邪入侵,以致筋脉气血瘀滞,阻塞不畅。有的与静脉注射有关。
2、诊断
        本病多见于青壮年,男女都可发病,好发于四肢筋脉(尤多见于下肢),次为胸腹壁等处,由于发病部位不同,临床表现各异。发于四肢者,下肢多于上肢,病初为肢体某一筋脉(静脉)行走区疼痛、压痛,继而红肿灼热,可扪及条索状物。继则疼痛加剧,条索状物延长,掀红灼热。全身可有恶寒发热、周身不适。一般为节段性,经治疗后,红肿热痛可减轻,硬条索物可缩短,约经2~3个月治疗硬条索可完全消失。发于胸腹壁者,以疼痛为主症,在疼痛区可扪及条索状压痛区,长约3~5cm或10~20cm不等,疼痛在胸部,屈伸时加重,条索状物位于皮下,质硬,与周围组织及皮肤粘连,拉紧其上下端皮肤可出现凹陷性浅沟。一般无全身症状。另外,下肢浅静脉曲张,或静脉某一段反复穿刺,或输入高渗糖及酸性药物后,浅静脉局部可出现红硬痛性肿物,或条索状肿物,有压痛,难以消退。
辅助检查:静脉造影有助于了解静脉栓塞的部位及长度。急性期,血常规检查白细胞总数增高。
3、鉴别诊断
        红丝疗:多发于四肢,因有红丝一条,迅速向上走窜,微痛不适,按之稍痛但无肿硬,可引起腋下或胯间毕核肿大。多由四肢末端疗疮、手足癣糜烂或皮肤破损染毒后毒邪扩散,向上走窜所致。经治疗一般2~3日可消失。
4、辨证论治
内治法-湿热瘀滞
        病变局部筋脉红肿热痛,或上下游走,肢体活动不利;多伴有发热。舌红,苔黄腻,脉弦数。
        辨证分析:湿热入侵,气血瘀滞,筋脉不利,郁而化热,则筋脉红肿热痛,甚则肢体活动不利;或挟风邪,则上下游走;热邪为患,则见发热。舌红、苔黄腻、脉弦数为湿热壅滞之象。
        治法:清热利湿,凉血活血。
        方药:五神汤合凉血四物汤加减。
5、预防与调摄
(1)患于下肢者,宜抬高患肢,卧床休息。
(2)静脉穿刺术后,局部立即用湿毛巾热敷,注射时注意严格消毒,以免外邪入侵。
联系人:凌恒伟 137812143788 (参考于:现代中医外科学)