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附睾炎和睾丸炎症怎么治疗

发布时间:2017/12/23 点击量:
        急慢性睾丸炎、附睾炎是指睾丸及附睾的感染性疾病,中医称睾丸和附睾为肾子,故以“子痈”名之。子痈分急性子痈与慢性子痈,两者都有睾丸或附睾肿胀疼痛的特点。《外科全生集》云:“子痈,肾子作痛而不升上,外观红色者是也。
睾丸附睾炎

迟则成患,溃烂致命;其未成脓者,用构橘汤一服即愈。”急性子痈急性发病,睾丸或附睾红肿热痛,并伴有全身热证表现;慢性子痈多继发于急性子痈后,或并发于慢性前列腺炎、慢性精囊炎,仅表现为睾丸或附睾的硬结,微痛或微胀,轻度触痛等。
1、病因病机
肝脉循会阴,络阴器,肾子属肾。子痈的发病与肝肾有关。
1.1湿热下注
1.2瘟毒下注
1.3气滞痰凝
2、诊断
2.1急性子痈
附睾或睾丸肿大疼痛,突然发作,疼痛程度不一,轻者仅有不适,重者痛如刀割,行动或站立时加重。痛域可为局限性,也可沿输精管放射至腹股沟、腰部及下腹部。伴有恶寒发热,或寒热往来,食欲不振,口苦,口渴欲饮,尿黄,便秘等全身症状。附睾或睾丸拒按,触摸时痛觉敏锐,触痛常传导至患侧精索附近的下腹部。化脓性急性子痈溃脓后疼痛程度减轻,但脓毒波及阴囊,可引起阴囊红肿,甚至化脓,脓肿自溃或切开引流后,脓出毒泄,症状消退迅速,疮口容易愈合。因外伤瘀血引起者,有明显外伤史,初起肿痛较剧,但全身症状不显,以后仅有睾丸、附睾肿硬隐痛。如因继发感染,才会出现阴囊红肿和全身发热。痒腮并发的子痈(腮腺炎性睾丸炎),多在疖腮消退后又突然发热,同时睾丸肿痛,一般不会化脓,病程多为7~10天。
2.2慢性子痈
临床较多见。大部分慢性子痈无急性子痈病史,但常伴有邻近性腺的慢性感染,如慢性前列腺炎、慢性精囊炎。患者常有阴囊疼痛、发胀、下坠感,疼痛可放射到下腹部及同侧的大腿根部。检查时可触及附睾增大,变硬,有结节,伴轻度压痛,同侧输精管增粗。
3、鉴别诊断
3.1睾丸扭转
睾丸扭转所引起的阴囊内剧烈疼痛,并放射至腹股沟或下腹部,局部压痛,与急性子痈很类似,但睾丸扭转的发病过程更为急骤,常有剧烈运动或阴囊损伤的诱因,疼痛呈绞窄状,无发热。托起阴囊可使疼痛加剧(子痈则减轻)。阴囊触诊检查发现睾丸上移或呈横位,可扪及精索呈麻绳状扭曲。
3.2子痰
附睾有痛性肿块,但自觉疼痛轻微,仅有触摸时感觉隐痛。同时,子痰一般为慢性病程,常有结核病史,易出现局灶性冷性脓肿,溃破,窦道形成,病灶与阴囊壁层粘连,输精管增粗,或形成串珠状结节。
4、预防与调摄
(1)外生殖器部位有包茎、龟头炎、尿道狭窄,以及炎性疾患,应及时治疗。
(2)急性子痈患者,应卧床休息,抬起阴囊。对已切开排脓者,要注意引流通畅。
(3)饮食清淡,忌烟禁酒。
联系人:凌恒伟 137812143788 (参考于:现代中医外科学)