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男科及性传播疾病

发布时间:2017/12/23 点击量:
        男性前阴病,原只限于外生殖器疾病,现临床上将部分内生殖器及附属器官疾病如精浊、精瘙等亦归于此,从而扩大了男性前阴病的范围。男性前阴病的一些疾病,中医古代文献中缺乏系统论述而散见于古医籍中,现将有关论述简要介绍如下。
男科及性传播疾病

1、前阴与脏腑经络的关系
肾与泌尿、生殖有密切的关系。肾有两窍,一为精窍,一为溺窍,精与尿均经尿道而泄之于体外。精来源于五脏六腑,而藏之于肾。至于精的排泻,《证治汇补》说:“遗精之主宰在心,精之藏制在肾。”故精的藏泻,与心肾有关。尿的产生和排泄与脾、肺、肾、膀胱、三焦等脏腑有关。男性生殖器官的位置,主要与足厥阴肝经、足少阴肾经、足太阳膀胱经的循行部位有关。有关男性前阴各部位在脏腑上的归属,《外科真诠》说:玉茎(阴茎)属肝;马口(尿道)属小肠;阴囊属肝;肾子(睾丸)眉肾;子之系(精索)属肝。前阴器官的脏腑归属及循行所经经络的理论,在临床上有重要意义。
2、病因病机
脏腑功能失调是导致男性前阴病发生的主要因素。
2.1肝
肝脉络阴器,肝主疏泄,与情志关系密切,故外阴疾病包括外阴器官的器质性与功能性疾病与肝的关系都很密切。其主要病因病机是肝失疏泄,肝经气滞,湿热下注,或湿毒乘机侵袭,瘀湿或瘀毒壅结成痈,或水湿下注成水疝。
2.2脾
脾主水湿,主运化,脾虚水湿下注或津液凝聚为痰,可发生子痰、阴茎痰核、水疝等病。脾虚中气下陷,可使膀胱失约,发生小便淋漓失禁。
2.3肺
肺主气,司呼吸,通调水道,下输膀胱,故肺的功能失调可引起排尿功能失调的疾病。肺气失宣,水道不利,可发生癌闭;肺气虚弱,水道失制,可发生小便失禁。
2.4肾
肾开窍于二阴,肾藏精,睾丸属肾,因此,阴茎、睾丸、精、排尿的病变都与肾有关。肾阴不足,水液不利,或肾阳虚微,气不运水,可发生瘙闭及水疝。阴虚火旺,炼津为痰,可发生子痰及阴茎痰核;火扰精室,可发生精浊与血精、梦遗、早泄等。
3、检查方法
男性前阴病的诊断和辨证,原则上和其他系统疾病相同,详细询问病史,抓住其临床表现的特点,借助四诊和必要的特殊检查,进行综合分析,以期正确地辨病、辨证。现介绍男性前阴病常用的特殊检查方法。
4、常见病症及其治法方药
4.1湿热下注
由于湿性趋下,湿毒侵袭常发生湿热下注证。本证的表现有阴部红肿热痛,睾丸肿大疼痛,囊内积水,尿急尿频,尿液黄赤,茎中热痛,白浊等。治宜清热利湿,常用龙胆泻肝汤、导赤散、八正散、大分清饮等。
4.2肾阴不足
多因久病伤肾,或房事不节,或情志内伤,暗耗肾阴所致。本证主要表现有:腰膝酸软,头昏目眩,精神倦怠,形体消瘦。阴虚不能制阳,虚火内动,故阴虚者常火旺,五心烦热,小便赤涩或淋漓不爽;火扰精室,阳事易兴,故遗精,甚则引起精浊、血精等证。治宜滋补肾阴,用六味地黄丸;或滋阴降火,用知柏地黄丸。
4.3肾阳衰弱
多因素体阳虚或久病失调,或房劳过度耗损肾阳所致。本证表据有:精神不振,腰膝酸冷,阳接遗精,小便频数或失杂,囊内现水等症。阳虎生外寒,兼见尿液清白,形寒成冷,阴聚发凉。脉象沉迟细弱等症。治宜温补肾阳,常用肾气九、右归丸。。在男性前阴病中,除上述常见证候外,简有无火萎动,发紫整油、血精;肺气失宜,发生意闭:中气民陷,发星遗满等证。
联系人:凌恒伟 137812143788 (参考于:现代中医外科学)