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乳腺癌患者的症状及诊断预防

发布时间:2017/12/22 点击量:
        乳腺癌是以乳房部肿块,质地坚硬,高低不平,病久肿块溃烂,脓血污秽恶臭,疼痛日增为主要表现的肿瘤性疾病。中医称为乳岩。《妇人大全良方》云:“若初起,内结小核,或如鳖、棋子,不赤不痛。积之岁月渐大,魄岩崩破
 
乳腺癌

如熟石榴,或内溃深洞,此属肝脾郁怒,气血亏损,名日乳岩。”为女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,在女性仅次于子宫颈癌,且近年有超过子宫颈癌的倾向。
1、病因病机
由于忧思郁怒,情志不畅,忧思伤脾,运化失常,痰浊内生,郁怒伤肝,肝失条达,郁久而气血瘀滞,肝脾两伤,经络阻塞,痰瘀互结于乳而发;或冲任失调,月经不调,气血运行不畅,脏腑及乳腺的生理功能紊乱,气滞、痰凝、瘀血互结而发。
2、诊断
好发于40~60岁妇女,绝经期妇女发病率相对较高。乳癌多见于乳房的外上象限,其次是乳头、乳晕和内上象限。早期为患侧乳房出现无痛性单发的小肿块,质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,在乳房内不易被推动。一般由病人在无意中发现。随着肿块逐渐生长和增大,肿块表面皮肤出现凹陷,乳头内缩或抬高,皮肤呈“橘皮样”改变,这些都是乳癌的重要体征。乳癌发展至晚期,肿块固定于胸壁,不易推动,皮面出现多个坚硬的小结或小索,甚至彼此融合,弥漫成片;如伸延至背部和对侧胸壁,则可紧缩胸壁,限制呼吸,称铠甲状癌。有时皮肤可破溃形成溃疡,中央凹陷似弹坑,有时外翻似菜花,时流紫红血水,恶臭难闻。
        乳癌淋巴转移最初多见于腋窝,肿大淋巴结先为散在,数目少,质硬,无痛,可被推动,以后数目渐多,粘连成团。晚期可发生广泛淋巴结转移(锁骨上或对侧腋窝),常伴有远处转移。若癌细胞堵住胶窝主要淋巴管,可引起该侧上版淋巴水肿。癌细胞远处转移至肺及胸膜时,常引起咳嗽、胸痛和呼吸困难。转移至椎骨则发生背痛,肝转移可引起肝肿大和黄疸。
3、鉴别诊断
3.1乳腺囊性增生症
好发于30~40岁女性。月经期乳房疼痛、胀大。有大小不等的结节状或片块状肿块,边界不清,质地柔韧,常为双侧性。肿块和皮肤无粘连。
3.2乳腺纤维腺瘤
好发于20~30岁妇女。肿块多发生于一侧乳房,形似丸卵,表面坚实光滑,边界清楚,活动度好,可推移。病程进展缓慢。
3.3乳腺结核
好发于20~40岁女性。肿块可1个或数个,质地坚实,边界不清,和皮肤粘连,肿块成脓时变软,溃破后形成瘘管,经久不愈。
4、辨证论治
内治法-肝郁气滞
        乳房肿块,皮色不变,质地坚硬,边界不清;伴性情急躁,胸闷胁胀。舌淡,苔薄,脉弦。
辨证分析:肝郁气滞,脾失健运,痰湿内生,以致气郁痰湿交阻乳络,故乳房肿块,皮色不变,质地坚硬,边界不清;肝失疏泄,故性情急躁;肝郁气滞,故胸闷胁胀。舌淡、苔薄、脉弦均为肝郁气滞之象。
        治法:疏肝解郁,化痰散结。
        方药:神效瓜萎散合开郁散加减。
5、预防与调摄
(1)普及防癌知识,定期自我检查,以期早期发现、早期治疗。
(2)优生优育,提倡母乳喂养婴儿。
(3)患者宜保持心情舒畅,避免精神刺激。
(4)局部忌重压,忌艾灸、针刺、切开及外涂腐蚀药。
联系人:凌恒伟 137812143788 (参考于:现代中医外科学)