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乳房疾病有哪些症状

发布时间:2017/12/20 点击量:
1、乳房解剖概述
乳房位于胸前的第3肋骨和第6肋骨水平之间,胸大肌的浅面,由15~20个乳腺腺叶及富于脂肪组织的结缔组织所构成,成半球状,而每一腺叶分成许多腺小叶,腺小叶又由许多腺泡组成。乳腺小叶间隔以结缔组织,称乳房悬韧

 
乳房疾病有哪些症状

带,韧带外连于皮肤,内连于深筋膜。乳腺每一腺叶有单独的腺管(乳管),呈放射状聚向乳头,并分别开口于乳头。乳头周围有色素沉着的圆形区,称为乳晕。
乳房有丰富的淋巴组织。乳房淋巴液的输出途径主要有:
(1)大部分乳房淋巴液沿胸大肌侧缘淋巴管(主要是乳房外侧)流至腋下淋巴结(此处约有20~30个淋巴结),再到锁骨下淋巴结;但乳房上部淋巴液可不经过腋下淋巴结而直接流向锁骨下淋巴结;锁骨下淋巴结有许多淋巴管与锁骨上淋巴结相通。
(2)乳房内侧淋巴液沿肋间隙淋巴管流至胸骨旁淋巴结(约有2~3个淋巴结,循着胸廓内动、静脉排列),继而流向锁骨上淋巴结。
(3)左右两侧乳房皮下淋巴网互相沟通,还可导向对侧腋窝,甚至两侧腹股沟的淋巴结。
(4)乳房深部淋巴网还沿腹直肌鞘和镰状韧带通向横隔和肝脏。
2、乳房与脏腑经络的关系
早在《黄帝内经》中就有关于乳房与经络关系的记载,如:“足阳明胃经,行贯乳中;足太阴脾经,络胃上膈,布于胸中;足厥阴肝经上膈,布胸胁绕乳头而行;足少阴肾经,上贯肝膈而与乳联;冲任二脉起于胸中,任脉循腹里,上关元至胸中;冲脉挟脐上行,至胸中而散。”后世医家认为,男子乳头属肝,乳房属肾;女子乳头属肝,乳房属胃。故乳房疾病与肝、胃二经及肾经、冲任二脉关系最为密切。乳汁来源于脾胃水谷精微,因胃主纳谷,脾主运化,同居中央,属土味甘,故乳汁之味甘。脾胃气壮,则乳汁多而浓;
血衰则少而淡。冲任为气血之海,上行为乳,下行为经,妇女哺乳期则经止。乳汁的分泌、控制和肝木之气有关,肝主疏泄,若肝气不舒,疏泄不利,即可发生乳房疾病。
3、乳房的检查方法
及时而正确地进行乳房检查,对早期发现乳癌有着重要意义。乳房的检查方法,主要是望诊和触诊,尤以触诊最为重要。
3.1望诊
嘱患者端坐,解开上衣,将两侧乳房完全显露,以作详细比较。注意乳房体积的变化,有无增大或缩小;乳头的位置,有无内缩或抬高;乳房皮肤有无颜色改变,有无结节、凹陷或橘皮样改变,有无湿疹样病变等。
3.2触诊
先检查健侧乳房,再检查患侧,以便对比。将手指并拢平放乳房上轻轻按触,切勿用手指去抓捏,否则会将所抓捏的腺体组织错误地认为乳房肿块。以乳头为中心,将乳房分为四个象限,依次检查上内-上外-下内-下外。继之,检查乳晕区,注意有无血性液体自乳头溢出,最后按摸腋窝、锁骨下及锁骨工区域淋巴结。
4、治疗
4.1内治法
余听鸿[清]认为,乳房疾病多以气滞血凝为基础,故治疗乳房疾病以理气通络为常用法则。
4.1.1疏表清热法
适用于乳痈初期,乳房结块疼痛,兼见恶寒发热、头痛、胸闷等。方如瓜萎牛劳汤、荆防败毒散。
4.1.2清热解毒法
适用于感染性乳房疾病热毒征象明显者,乳房局部红肿高突,掀赤剧痛,兼见高热、口干欲饮、头痛、便秘等,方如黄连解毒汤、内疏黄连汤。
联系人:凌恒伟 137812143788 (参考于:现代中医外科学)