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药材百科

蜂窝组织炎

发布时间:2017/12/18 点击量:
         急性蜂窝织炎是化脓性细菌侵入皮肤、皮下、筋摸下、肌间隙或深部蜂窝组织急性化脓性炎症,“痈”、“发”、“无名肿毒”等均为本病。“痈”有气血为毒邪壅塞而不通的意思,有“内痈”与“外痈”之分。《灵枢·痈疽》云:“痈者,其上皮薄以泽。此其候也。……热胜则肉腐,肉腐则为脓,然不能陷,骨髓不为焦枯,五脏不为伤,故命曰痈。”本病的特点是局部光软无头,红肿疼痛(少数初起皮色不变),肿胀范围多在6~9cm,
 
蜂窝组织炎

发病迅速,易肿,易脓,易溃,易敛,多伴有恶寒、发热、口渴等全身症状,一般不会损筋伤骨,也不会造成陷证。由于发病部位不同,本病有许多名称,生于颈部的,称颈痈;生于腋下的,称腋痈;生于脐部的,称脐痈;生于跨腹的,称胯腹痈;生于委中穴的,称委中毒。
1、颈部急性蜂窝织炎
是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病,俗名“痰毒”。特点是初起局部皮色不变,肿胀,疼痛,灼热,肿块边界不清。
1.1病因病机
多因外感风温夹痰热或肝胃火毒夹痰热侵袭少阳阳明之络,蕴结于颈侧而发;亦有因乳蛾、口、龋齿或头面疖肿等感染毒邪而诱发者。
1.2诊断
多见于儿童。常生于颈部两侧,但颌下、耳后、颊下等处也可发生。初起患部结块,形如鸡卵,白肿,灼热,疼痛,活动度不大。约经7~10天,如不消散,即欲成脓,此时结块处皮色发红,肿势高突,疼痛加剧如鸡啄米样,按之中软而有波动感。溃后流脓黄白稠厚,肿消痛减,约10天左右愈合。本病多伴有轻重不同的全身症状,如恶寒、发热、头痛、口干、便秘、尿赤等。
1.3鉴别诊断
急性腮腺炎:多发于腮部,常双侧发病;色白漫肿,酸胀少痛;不会化脓,7~10天消退;有传染性。慢性颈部淋巴结炎:虽多由头面疮疖、口腔感染等疾病引起,但结核肿形较小,推之活动;一般不会化脓;无全身症状。
2、腋部急性蜂窝织炎
腋部急性蜂窝织炎是指生在腋部的急性化脓性疾病,又名“夹肢箱”。其特点是腋下肿胀热痛,皮色不变,伴恶寒发热,上肢活动不利。
2.1病因病机
本病多因上肢皮肤破损染毒,或其他部位疮疡毒邪循经流窜所致;或因肝脾血热兼悲怒气郁,致腋窝邪毒蕴结,气血瘀滞而成。
2.2诊断
初起腋窝部多暴肿,皮色不变,灼热疼痛,同时上肢活动不利,伴恶寒发热、纳差。若肿痛日增,寒热不退,经10~14天肿块中央变软,皮色转红,按之波动感明显,溃后脓出   厚,肿消痛止,容易收敛。如溃后流脓不尽,肿势不退,多因溃口太小,或因溃口位置偏高,引起袋脓,以致引流不畅,影响愈合,甚或导致痿管形成。
2.3鉴别诊断
腋疽初起结块推之可动,疼痛不甚,化脓需3个月;溃破后脓水稀薄夹有败絮样物质,收口缓慢;一般无全身症状。
3、预防与调摄
积极治疗脐部先天性疾病。经常用75%酒精擦洗脐孔,保持脐部清洁、干燥。
联系人:凌恒伟 137812143788 (参考于:现代中医外科学)