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血小板减少性紫癜的症状及诊断要点

发布时间:2017/12/07 点击量:
        血小板减少性紫痰是由于血小板减少所引起的以皮肤、粘膜、内脏和其他组织出血为特征的疾病。本病分为原发性和继发性两种。原发性是指并无特殊病因引起的血小板减少;继发性是指有明确病因或在一些原发疾病基础上发生的血小板减少症。临床上分急性及慢性两类,前者多见于儿童,有自限性;后者多见于青年女性,很少自发性缓解。主要临床表现为皮肤和粘膜的瘀点、瘀斑,月经过多,或内脏出血。本病属于中医学“肌衄”、“血证”范畴。多由风热毒邪壅盛灼伤血络,阴虚火旺热迫血行,或气滞血瘀、血不循经,以及气虚不能摄血、血失统摄所致。
【诊断要点】
根据病史,有皮肤和粘膜的紫斑及其他出血症状,实验室检本可发现血小板减少和出血时间延长,一般可以诊断。背髓象检本有助于确诊,还可以除外其他血液病,可与白血病、再生障碍性贫血等区别。
【辨证分型】
一、热迫血行:起病急,皮肤出现红赤或青紫斑点、斑块,发热口渴,烦躁不安,或有鼻衄、牙龈出血、尿血、便血,血色
二、阴虚火旺:皮肤青紫斑点或斑块,下肢多见,时发时止,或见牙龈、鼻腔出血,月经量多,头晕眼花,额红潮热,口干盗汗,舌红少津,脉细数。
三、气滞血瘀:紫斑以面部口唇为多见,心烦易怒,胸闷胁胀,或五心烦热,或食少纳呆,妇女可见月经不调,舌淡红或暗,舌边尖有瘀点或瘀斑,脉弦涩。
四、气不摄血:反复出血,久病不愈,周身紫斑时发时愈,斑色淡红,稍劳即发或加重,面色萎黄,头晕目眩,精神萎廊,食欲不振,月经量多,舌质淡,脉满缓。
【医嘱】
本病急性期常有出血的倾向,以胃肠道、泌尿道多见,严重的病例应绝对卧床休息,防止严重出血,如患者出现头痛和呕吐,要警惕颅内出血的可能性。平时要防止碰撞,妇女在月经期须减少活动量,以防加重出血。饮食宜清淡和有营养的滋补性食物,如豆浆、牛奶、鸡蛋、银耳等食物;不宜刺激性食物,如酒类、辣椒等。
【中成药选】
血康口服液、三七胶囊(血宁胶囊)等。
联系人:凌恒伟 13782143788 (参考于:常见疾病中成药应用指南)