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支气管扩张多发症状及治疗方法

发布时间:2017/11/21 点击量:
支气管扩张是由于支气管及其周围组织的慢性炎症损坏管壁,以致支气管扩张和变形。大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,如肺结核、肺炎、支气管哮喘等。多发于儿童和青年。临床主要表现为慢性咳嗽,咯大量脓痰和反复咯血。本病属于中医学“咳嗽”、“咯血”范畴。
【诊断要点】
追索病史往往可查到童年曾有麻疹、百日咳或支气管肺炎的病史,以后常有反复发作的呼吸道感染; 典型的症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血; 胸部X线有典型支气管扩张征象;即可诊断本病。必要时可作支气管造影术明确诊断,且可确定支气管扩张的部位、性质和范围,为手术切除提供重要的资料。
【辨证分型】
一、阴虛肺燥,热伤脉络: 咳嗽痰少,咯吐不利,痰中带血,或咯吐大量鲜血,口干咽干,或兼低热盗汗,舌质红,苔薄,脉细数。
二、热壅血瘀,腐肉伤络: 略吐大量黄绿脓痰,有时痰中带血,或有腥味,咽千口渴,身倦纳呆,小便色黄,舌苔黄腻,脉细数。
【医嘱】
支气管扩张的治疗原则是促进痰液引流,控制感染以及必要的手术切除。体位引流能促进脓痰排出,具体方法是每日清晨和临睡前患者俯卧,前胸靠近床沿,两手撑地,头向下,进行深呼吸和咳痰,同时用手轻拍患者的后背,这样可使痰液顺体位引流而出。平时应进行积极的体育锻炼,增强体质,预防感冒; 积极治疗上呼吸道感染,以减少支气管扩张急性发作。病变范围不超过两叶的局限性支气管扩张,并有反复大量略血或感染者,可以考虑手术切除治疗。患者要绝对禁止烟酒。急性发作期,禁食虾、蟹、鱼、鸡等发物及辛辣刺激性调昧品; 缓解期要加强营-养,不必忌口。
【中成药选】
梨膏
【主要组成】 麦冬、秋梨、款冬花、百合、贝母、冰糖。
【解析】方中以秋梨养肺阴、清肺热、化痰止咳麦冬清肺来明。生津润燥,教冬花、贝母消热润肺,化痰止咳,百合请心养肺,润肺健脾,冰糖甘润生津。
【功能】 滋阴润肺,止瞰化痰。压件净1用于阳虚外烧所教咳账。明千日满,音收气嘴,自汗盗汗等症。
【剂型规格】膏滋剂,每瓶60、240 克。
【用法用量】日服,一次指克一县次,品开水冲服。
【备注】 湿盛续多者不宜服用。忌食辛辣动火之品。
莱阳梨糖浆、贝母二冬膏、清气化痰丸、八宝治红丸